降血糖与打枪是有一些相似之处的，打枪要瞄准，降血糖也一样要瞄准，不然不成瞎降了吗？降糖计划的挑选以及药物剂量的确定不行能是一蹴即至的，而是要依据血糖监测的状况不断进行调整。血糖监测得越充沛，医治计划的调整就会越及时、越。像您这种没有血糖监测引导的医治不是盲目的医治又是什么呢？……”对面的王总是由我院的一位退休多年的老主任介绍来的，在阅历了屡次失约之后，今日总算如约出现在了我的诊室里。听老主任讲，王总是他的同乡，两人算是世交。王总是山西某地闻名企业家，很有经商的脑筋，生意做得有声有色，美中不足的是前年在当地医院被确诊为糖尿病，这令雄心壮志的他抑郁了一段时刻，随后倒是很快就开端承受药物医治了，但效果怎样并不清楚。在这两年多的时刻里，老主任一向催他抽空来我院就诊，但王总总是以作业太忙为由一拖再拖，看来，今日总算是在百忙中挤出了空当。“你们这些企业家要来趟医院还真不简单啊！”我笑着戏弄道。“你可不知道啊，我们王总但是大老板啊！整个企业好几千口儿人，上上下下的事都得他亲身决定，政协那边还有一大摊子事，哪有时刻看病啊！”王总死后的一位穿着光鲜的年轻人抢着答复。“不对吧，大老板哪有直接管事的？在我的形象里，大老板一般都是在高尔夫球场、会所和夜总会活动啊。”我不解地问。王总挥了挥手，叹了口气：“我也不是不想那样，只是放不下心啊。这么大的企业，出点闪失那可不得了啊！ ”“这个能够了解，可您再忙也要抽时刻看病啊！疾病但是耽搁不起的，身体但是革命的本钱啊！您觉得呢？”我好心地提醒王总。“其实我也知道糖尿病是一种很可怕的疾病，所以我尽管很少往医院跑，可医治却是一向在一丝不苟地坚持着的。我知道医治的重要性。”王总停顿了一下接着说道，“我从前年春天确诊后不久就开端承受胰岛素医治了，并且每天都准时打针，几乎没有停过。”“哦，那您现在打的是什么胰岛素呢？”我问道。“我有两支胰岛素打针笔，医师给我用的是两种胰岛素，三餐前打一种短效胰岛素，睡前打一种长效胰岛素。我一向没有服用口服降糖药。”王总从包里拿出两支胰岛素打针笔放在我的面前。“您每天三餐前和睡前都是打多少单位的胰岛素呢？”我接着问道。“我每餐前都是打10个单位的短效胰岛素，睡觉前是打12个单位的长效胰岛素。我这两年一向都是按这个剂量打的，没有变过，我坚持得很好的，几乎没有遗失过。”王总有些骄傲地说。“您打针的胰岛素的剂量没有做过调整？”我有些惊奇，赶紧接着问道，“那您的血糖操控得怎样样呢？”“我想应该是不错的吧！”王总对此仍是比较自傲的。“怎样是应该不错呢？”我不解地问。“您想啊，我都每天打四针胰岛素了，那血糖操控得还能差得了吗？”王总如同有些惊奇地反问道。“那可不必定啊，您最近血糖监测的成果怎样样呢？”我持续问道。我感觉王总在糖尿病的医治方面还有许多的错误认识需求纠正。“我最近还真的没怎样查血糖，我的确太忙了！”王总有些不好意思地说。“您最近没怎样查血糖？那您上一次查血糖是什么时候？” 我追问道。“哦，如同是打胰岛素之前吧。”王总踌躇了一下。“您是说您从开端打胰岛素到现在一向没有查过血糖？ 是这样吗？我没有听错吧？”说实话，我的确很惊奇。“嗯，的确如此。我想，我都每天打四针胰岛素了，操控好血糖肯定不在话下啊。再说了，测血糖又要扎针吧，要是真的按医师说的每天测四到七次血糖，那我每天得扎多少针啊！我还能正常作业吗？我的日子还有什么质量可言呢？再说了，我实在是太忙了，实在是顾不上，我每天坚持打四针胰岛素就现已适当不简单了。”王总辩说明。我叹了口气：“您真的是让我很开眼啊！我今日不想同您说太多，我们仍是先查看吧，等成果出来后，我们再讨论吧。”一周后，王总等人再次出现在门诊。同一周前相比，王总的神态显得有些懊丧。我从王总递过来的查看成果里读到了他懊丧的原因。化验单上的成果显示，空腹血糖值为14.8mmol/L，餐后2小时血糖值为16.4mmol/L，糖化血红蛋白值为9.3%。尿常规查看尿糖三个加号。“怎样样？跟您自己幻想的成果仍是有很大距离吧？”我十分严厉地看着王总。“我觉得这不应该啊！我没打胰岛素之前也就是这个水平啊，怎样我天天打四针胰岛素仍是这个姿态呢？这怎样可能呢？您说我该找谁说理去呢？”王总怒火中烧地说。“没有什么应该不应该的，事实就摆在这儿，清清楚楚，明明白白。您还有什么好说的？您谁都不必找，要找就找您自己吧。”我平心静气地说。“您是觉得我还不行不遗余力吗？我每天打四针胰岛素并且自始自终持之以恒简单吗？”很显然，王总感觉自己很冤枉。“您当然不行不遗余力！您在坚持打针医治不假，但您所坚持的医治能够说基本上是一种盲目的医治，成果不抱负是理所当然的！”我盯着王总的眼睛一字一顿地说。“您怎样这么说呢？ 您凭什么说我的医治是盲目的？我也是按照医师给我拟定的医治计划进行医治的啊！”看得出来，王总对我的评判有些不解，我感觉他心里很不服气，如同也有些不太快乐。“这样吧，我们先不说计划的问题。我先问您一个问题，打枪打得准禁绝取决于什么？”我笑了笑。“应该是取决于枪手瞄得准禁绝吧。”王总肯定地答复。“您瞄了吗？”我接着问。“我瞄什么？我又不打枪。”王总困惑了。“您是不打枪，但是您要降血糖啊，您的血糖状况究竟怎样，降糖医治的计划是否合理，药物剂量是否适宜，是否需求调整以及怎样调整，都取决于您的血糖监测状况。您意外血糖， 这一切就无从知晓。在不知道血糖具体状况的前提下坚持医治，您的医治就必定是盲目的，也是不行能有什么抱负的成果的。没有出什么大问题现已算是万幸了。”我苦口婆心地说。“降血糖与打枪的确有一些相似之处，打枪要瞄准，降血糖也一样要瞄准啊，这叫有的放矢，不然不成瞎降了吗？降糖计划的挑选以及药物剂量的确定不行能是一蹴即至的，而是要依据血糖监测的状况不断进行调整。血糖监测得越充沛，医治计划的调整就会越及时、越。像您这种没有血糖监测引导的医治不是盲目的医治又是什么呢？您其实就是一向在闭着眼睛开枪，您不知道靶心在哪里，也不清楚您的每一枪都打在了哪里，离靶心有多远。您也不行能依据这些距离做出适当的调整。所以，打不着是必定的成果，打准了那才真的是怪事呢！您说我说得有道理吗？ ”“哦，您说得很有道理，我如同有些了解了。看来，我曾经的主意是十分片面的，有些想当然了，我可能过于自以为是了。没有想到会是这样一个成果，您给我上了生动的一课啊！”王总缄默沉静了顷刻，点了点头，“我有必要要承受经验，今日回去后就天天测血糖，我们下周再见。”“您这回有时刻了？”我笑着问道。究竟是聪明人呢，一点就通。“有必要的！不瞒您说，看到化验成果后，我难过了好几天，也考虑了许多问题。我觉得您说得对啊，身体是革命的本钱， 身体不行了，一切都是瞎扯！这回我要踏踏实实地调度调度我的身体。我的病就拜托您了。我会定期过来的。”王总看来是下定决计了。“好的，您有这样的决计我就定心了。我对您仍是充满信心的，我们后会有期吧。”看到王总的改变，我真的十分开心。“后会有期！”王总同我握了握手，然后站起来，向死后的一行随行人员大手一挥，便头也不回地走了出去。事实证明，王总是说到做到的，那天回去今后，王总不光开端仔细监测血糖了，并且让手下的人把每天的血糖值绘成了曲线，我依据这些具体的血糖值记录对王总的医治计划逐渐进行了调整。两个月后，就将每天的四针胰岛素打针缩减为每天睡前的一针根底胰岛素打针，一起服用口服降糖药物。四个月后，停掉胰岛素，改为两种口服降糖药联合的医治形式，血糖也操控得十分满足，且无显着不良反应。王总十分开心，说了许多感谢的话。听说从那今后每次碰到相同患有糖尿病的朋友或同事，王总都会积极地问询对方的血糖监测状况，并结合本身的阅历着重血糖监测的重要性，起到了很好的教育效果。